Bộ Y tế mới ban hành Thông tư hướng dẫn việc thanh toán thuốc, vạt tư y tế mang thêm quyền lợi cho người khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT.
Bệnh viện thiếu thuốc người bệnh phải đi mua sẽ được thanh toán
Ngày 18/10 vừa qua Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về việc thanh toán tiền thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người khám chữa bệnh bằng BHYT. Thông tư này sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025 và những trường hợp nhập viện trước đó nhưng ra viện sau ngày này thì cũng sẽ được hưởng quyền lợi theo thông tư này.
Trong thông tư có nội dung thông tư quy định về trường hợp người dân có thẻ Bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi bệnh viện thiếu thuốc, thiết bị thuộc danh mục BHYT.
Trước khi thông tư có hiệu lực thì có những trường hợp người bệnh có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh nhưng cơ sở lại thiếu thuốc, thiếu vật tư nên bệnh nhân phải tự mua bên ngoài và phải tự thanh toán dù thuốc, vật tư đó có trong danh mục bảo hiểm chi trả.
Khi thông tư số 22 này có hiệu lực thì sẽ đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT.
Thông tư số 22 quy định mới về việc người bệnh sẽ được thanh toán khi cơ sở y tế thiếu thuốc
Điều kiện để được thanh toán
Điều 2 của Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về điều kiện thanh toán như sau:
Tại thời điểm kê đơn thuốc, chỉ định sử dụng thiết bị y tế phải bảo đảm các điều kiện theo quy định sau đây:
1. Không có thuốc, thiết bị y tế do đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt theo một trong các hình thức: Đấu thầu rộng rãi hoặc đấu thầu hạn chế hoặc chào hàng cạnh tranh hoặc mua sắm trực tiếp hoặc lựa chọn nhà thầu trong trường hợp đặc biệt nhưng chưa lựa chọn được nhà thầu hoặc chào giá trực tuyến hoặc mua sắm trực tuyến và đã thực hiện chỉ định thầu rút gọn theo quy định tại điểm c khoản 1, khoản 2 Điều 23 của Luật Đấu thầu và khoản 1 Điều 94 Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2024 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu nhưng không lựa chọn được nhà thầu. Đồng thời, tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:
a) Đối với thuốc: Không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh;
b) Đối với thiết bị y tế: Không có thiết bị y tế mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế.
2. Không chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Tình trạng sức khỏe, bệnh lý người bệnh được xác định không đủ điều kiện để chuyển;
b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị đang trong thời gian cách ly y tế theo quy định của pháp luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm;
c) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đang khám và điều trị là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
3. Không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.
4. Thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đã được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc.
5. Thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Cơ quan thanh toán và mức thanh toán thế nào?
Theo quy định tại thông tư này thì cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp. Để được thanh toán phần tiền thuốc vật tư phải mua ngoài này, người bệnh cần xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế được bác sĩ chỉ định, hợp lệ làm căn cứ thanh toán. Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ, thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí họ đã mua trong vòng 40 ngày.
Mức thanh toán được căn cứ như sau:
-Đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
– Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.
– Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.
– Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.
Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá…
Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.
Quy định này được áp dụng từ ngày 1/1/2025, nếu người bệnh nhập viện trước đó mà ra viện sau ngày này thì cũng được áp dụng theo quy định này.
News
Ả bồ hí hửng nhắn tin cho vợ người tình: “Chồng chị và em đang v::ui v:ẻ trong nh:à ngh:ỉ đấy. Anh ấy tuyệt vời lắm…còn khen em làm t:ì:::n:h giỏi hơn chị nữa đấy. Anh ấy bảo q:::ua:::y lại về b:::ắt chị xem mà làm theo”, ai ng::ờ người đọc được tin nhắn lại là mẹ chồng tôi, để rồi sau đó ả người tình vĩnh viễn không còn khả năng…
Nói rồi mẹ chồng Liên lần theo địa chỉ nhà nghỉ mà cô bồ bênh váo gửi đến. Khi đến nơi thấy con trai mình và bồ không mảnh vải che thân thì mẹ chồng Liên hét toáng lên cho…
Chồng tôi mất chưa được 49 ngày, 2 anh bên chồng đã kéo nhau đến đòi tranh chia chác 50 tỷ với mẹ góa con côi, tôi hỏi thẳng 1 câu khiến anh em họ cúi gằm mặt kéo nhau đi về thẳng…
Nỗi đau mất chồng chưa nguôi ngoai thì gia đình nội đã đến tạo áp lực cho mẹ con tôi. Trong 6 anh chị em, chồng tôi là may mắn nhất vì anh được đi học và thoát ly khỏi…
Vợ đòi trèo lên ô tô mới mua, sợ b:::ẩn xe chồng qu:::át lớn: “Người d:::ơ b:::ẩn, th:::ấp h:::èn như cô làm sao có cửa lên ngồi trong xe sang của tôi mà cô ta dám chứ”. Nói rồi hắn ta quay xuống mở cửa rồi đ:::ẩy vợ ng:::ã khỏi xe rồi phóng đi thẳng, nhưng 15 phút sau bất ngờ nhận được cuộc điện thoại của con trai lớn: “Bố ơi, mẹ bị…”
Đạp vợ ngã lộn nhào xuống đường, Hải đóng cửa xe lại và thản nhiên đi tiếp cho đến tầm 15 phút sau anh quay lại thì sốc ngất trước cảnh tượng kinh hoàng đó. Trúng lớn trong thương vụ…
Chồng bay vào tận Phú Quốc nguyên tháng để hú hí với bồ, chị vẫn giả vờ như không. Chị rút tiền tút tát lại bản thân rồi đưa cả nhà đi du lịch. Chị cứ để cho chồng và nhân tình tận hưởng hết sự su::ng sư::ớng bên nhau còn mình thì vui vẻ bên gia đình. Để rồi ngày cuối cùng của chồng bên bồ cũng là ngày đôi m::èo m::ả gà đồng phải rợ::n tóc g::áy vì 1 kế hoạch quá hoàn hảo của chị…
Đến ngày Quân đi, Lan chuẩn bị sẵn quần áo cho chồng. Họ vui vẻ chào tạm biệt nhau. Nhưng Quân đâu biết vợ mình đã chuẩn bị quà sẵn chào đón mình. Từ ngày biết chuyện chồng có bồ…
Không cam tâm nhìn con trai chiếm nhà của vợ cho bồ. Mẹ chồng nói hết sự thật trước tòa…
Tôi đã sức cùng lực kiệt khi thấy chồng mù quáng không đường về. Giờ anh bỏ rơi vợ con để chọn nhân tình, tôi cũng đành xuôi theo. Ảnh minh họa 7 năm dài với cuộc hôn nhân bất…
Vợ bị t::ai n::ạn, chồng lập tức đẩy về cho nhà ngoại chăm suốt 2 tháng trời. Tôi nhắc anh gửi tiền ông bà thì chồng gằn mặt: “Bố mẹ nuôi con gái mà còn lấy tiền à”. 2 tháng trời chồng xuất hiện được đúng 2 lần thăm vợ/ Ngày khỏi bệnh bước chân vào nhà cô vợ đã tuyên bố 1 tin sấ::m s:::ét…
Sau hơn 2 tháng sức khỏe của Vân hồi phục hoàn toàn, Trọng vui mừng tới đón vợ về. Thời gian cô đi vắng, trong nhà không ai cơm nước, dọn dẹp, anh luôn mong ngóng đến ngày này. Vợ…
End of content
No more pages to load